대구공연예술연습공간 정기대관 신청서

1. 신청내용

종류/장르		□무용 □연극 □클래식음악 □국악 및 전통예술 □오페라 □뮤지컬 □복합장르 □대중음악 □기타( )
신청개요	공 연 명
	연습기간			2022. . . ~ 2022. . .									총 일
	연습타임			□ 오전(10~13시) □ 오후(14~17시) □ 저녁(18~22시)
				1월 일자( )		2월 일자( )			3월 일자( )					4월 일자( )
				( 일간)		( 일간)			( 일간)					( 일간)
	대관장소			□ 소연습실(1층) □ 중연습실(1층) □ 세미나실(1층) □ 대연습실(2층) □ 중연습실(3층-A) □ 중연습실(3층-B) □ 대명홀(지하1층)
신청대상	개 인			성 명
				주 소
				연 락 처	☎전 화
					E-mail
	단 체			단 체 명						소속협회
				단체종류	□ 전문예술단체/개인 □ 임의 단체 □ 아마추어 동호회
				주 소
				☎전 화						FAX
				대 표 자	성 명					☏이동전화
				실 무 자 (신 청 자)	성 명					☏이동전화
					E-mail
개인정보 제공 및 활용 동의			※ 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 대관 신청이 제한됩니다. 본 단체(개인)는 대구공연예술연습공간 대관신청서 접수를 위해 공공기관의 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 대관 신청 처리를 위해 단체정보 외 별도의 개인정보를 활용하는 것에 동의합니다. □동의함 □동의안함
			<개인정보 수집․ 이용목적> -대관신청 처리 및 대관정보 안내				<개인정보 수집항목> -이름, 연락처, 이메일 등 제출내용				<개인정보 보유․ 이용기간> -재단이 정한 보유기간에 따름

※신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며, 재단의 규정과 공지사항을 숙지하고 대관을 신청합니다.

2021년      월      일

신청 단체 명(개인 명)		(직인생략)

(재)대구문화재단 대표 귀하

2-1. 단체 소개

※ 단체 대관신청자에 한하여 정보를 기입하여 주시기 바랍니다.

개 요	단 체 명					대 표 자
	고유번호증, 사업자등록증번호		종류 ( ) 번호 ( ) ※ 해당 단체에 한함			설립연도
	주 소		(우 )
	설립목적		▪ ▪
	활동분야
일반현황	대구문화재단 지원 여부		( 년도)		(사업명 : )
	단체구성인원		총( )명 = 임원 ( )명 + 직원•회원 ( )명 + 등록회원 ( )명
※ 최근 3년간의 활동실적 중 가장 최근 실적을 우선하여 작성해 주시기 바랍니다.
년도 및 일시		활동실적
		※ 활동실적을 자세히 기입하여 주십시오

※ 활동실적 작성 시, 위 표를 기준으로 작성하되 필요 시 별지를 첨부하셔도 됩니다..

※ 별도의 활동 자료, 공연 포스터 및 리플랫은 별지로 첨부하십시오.

2-2. 개인 소개

※ 개인 대관신청자에 한하여 정보를 기입하여 주시기 바랍니다.

성 명
활동분야
	현재소속단체
전화번호	( ) -			이동전화
주 소	(우 )
E-mail				홈페이지
대구문화재단 지원 여부	( 년도)		(사업명 : )
주요사항	경 력
	활동실적
	수상내역

※ 주요사항 작성 시, 위 표를 기준으로 작성하되 필요 시 별지를 첨부하셔도 됩니다.

※ 별도의 활동 자료, 공연 포스터 및 리플랫은 별지로 첨부하십시오.

3. 연습 계획서

※ 연습공간에서 진행하는 연습에 대한 정보를 기입하여 주시기 바랍니다.

연 습 명	※예정된 공연명 및 연습하고자 하는 내용을 간단한 제목으로 기재하여 주십시오.
사용인원	총( )명 (운영자 O명, 그 외 O명)		성격구분		□ 연습 □ 기타( )
연습실 사용계획	※ 연습 세부일정, 연습인원, 추후 공연일정, 반입장비 등을 자세히 기입하여 주십시오.
※ 단체 대관 신청의 경우 연습인원을 정확하게 기입하여 주십시오.
공연계획	공 연 명
	연 출 자
	일 시			장 소
	장 르	□무용 □연극 □클래식음악 □국악 및 전통예술 □오페라 □뮤지컬 □복합장르 □대중음악 □기타( )

※ 신청내용이 허위 사실로 밝혀질 경우 대관신청이 취소될 수 있음